Massive Open Online Course (MOOC) no ensino superior de estudantes da saúde: revisão sistemática de efetividade / Massive Open Online Course (MOOC) in higher education of health students: systematic review of effectiveness

Resumo: Trata-se de uma revisão sistemática de efetividade (RSE), sobre a efetividade do Massive open online course (MOOC) no ensino superior de estudantes da saúde humana. É um método sistemático e relevante para sumarizar evidências sobre uma intervenção. A seguinte questão de pesquisa foi elaborada: Qual é a efetividade do MOOC no ensino e aprendizagem, comparado com quaisquer outras estratégias de ensino, em estudantes do ensino superior na área da saúde? O acrônimo PICO foi utilizado, onde: P: estudantes do ensino superior na área da saúde humana; I: MOOC; C: quaisquer estratégias de ensino e aprendizagem e O: aprendizagem baseada em competências com aquisição de conhecimentos, habilidades e atitudes. Os estudos incluídos atenderam os seguintes critérios: estudos publicados ou não publicados sobre o MOOC em Inglês, Português e Espanhol; no ensino superior na área da saúde e publicados a partir de 2008. Foram selecionados estudos experimentais como ensaios clínicos randomizados (ECR) e quasi-experimentais (Non-randomised Studies of effects of Interventions - NRSI), nas bases de dados; Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL); Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), PubMed, SCOPUS, Embase, Web of Science e a biblioteca Education Resources Information Center (ERIC). Os processos de seleção e exclusão foram realizados por dois revisores independentes, aplicando os critérios de elegibilidade, foram incluídas 03 publicações, com 02 (ECR) e 01 (NRSI) que somaram um total de 305 participantes. Sendo 224 estudantes de enfermagem; 48 estudantes de fisioterapia e 33 não médicos. Há um número reduzido de publicações que descrevem a eficácia da intervenção MOOC nas graduações do ensino superior da saúde, divulgados em diferentes revistas internacionais, com objetivo de avaliar o MOOC comparado a outras estratégias de ensino e aprendizagem. Percebe-se que os estudos incluídos e analisados foram positivos para a intervenção MOOC em relação aos conhecimentos, habilidades e atitudes, no ensino superior na área da saúde em relação às outras estratégias estudadas (aula expositiva presencial e curso online). De modo geral, o MOOC pode ser eficaz para os estudantes de ensino superior da área da saúde humana. As evidencias encontradas sugerem que o MOOC melhora o desenvolvimento de conhecimento, habilidades e atitudes dos estudantes em relação a outras estratégias de ensino, embora a força da evidencia seja fraca, não há contraindicação para o uso dessa estratégia de ensino. A confiança nesses resultados é reduzida pela impossibilidade de agrupar os estudos, bem como em decorrência de viés metodológico e imprecisão destes, acarretou uma certeza baixa ou muito baixa, atribuídas aos estudos, conforme julgamento por meio do Grading of Recommendations Assessment, Development and Evalution (GRADE). São necessárias novas pesquisas que superem essas limitações, bem como avaliem a sua efetividade e qualidade. O MOOC se mostra como uma estratégia interessante para aprimorar, diversificar a educação, seja na formação, atualizações de estudantes e profissionais de saúde e na democratização do conhecimento. O conhecimento compilado e analisado, nesta revisão sistemática de efetividade é inovadora, está alinhada a área de concentração do Programa de Pós e a Linha de pesquisa Tecnologia e Inovação para o Cuidar em Saúde e Enfermagem, espera-se que o estudo impacte os gestores e docentes sobre a prática pedagógica do ensino superior de graduação em saúde humana, por meio da sumarização das evidências disponíveis sobre esta tecnologia educacional - MOOC. Esta RSE é passível de replicabilidade, para eventuais pesquisas futuras e recomenda-se a produção de novas evidências. O protocolo está registrado no International prospective register of systematic reviews - PROSPERO sob o n° ID CRD42018108846.

Abstract: This is a systematic review (SR) on the effectiveness of the Massive open online course (MOOC) in higher education for health students. It is a systematic and relevant method for producing evidence about an intervention. The following research question was elaborated: What is the effectiveness of the MOOC in teaching and learning, compared to any other teaching strategies, in higher education students in the health area? The acronym PICO was used, where: P: higher education students in the field of human health; I: MOOC; C: any teaching and learning strategies and O: competence-based learning with acquisition of knowledge, skills and attitudes. The included studies met the following criteria: published or unpublished studies on the MOOC in English, Portuguese and Spanish; in higher education in the health area and published from 2008 onwards. Experimental studies such as randomized clinical trials (RCT) and quasi-experimental (Non-randomised Studies of Effects of Interventions - NRSI) were selected in the following databases: CINAHL, LILACS, PubMed, SCOPUS, Embase, Web of Science and ERIC. The selection and exclusion process were accomplished by two independent reviewers, applying the eligibility criteria, 03 publications were included, with 02 (ECR) and 01 (NRSI) that totaled 305 participants, only the NRSI had more than 150 participants. Of these 224 were nursing students; 48 physiotherapy students and 33 non-medical students. There is a small number of publications that describe the effectiveness of the MOOC intervention in higher health education graduations, published in different international journals, with the objective of evaluating the MOOC compared to other teaching and learning strategies. It can be seen that the studies included and analyzed were positive for the MOOC intervention in relation to knowledge, skills and attitudes in higher education in the area of health in relation to the other strategies studied (face-to-face lecture and online course). Overall, the MOOC can be effective for higher education students in the field of human health. The evidence found suggests that the MOOC improves the development of knowledge, skills and attitudes of students in relation to other teaching strategies, although the strength of the evidence is weak, there is no contraindication for the use of this teaching strategy. Confidence in these results is reduced by the impossibility of grouping the studies, as well as, as a result of methodological bias and imprecision of these, resulted in low or very low certainty, attributed to the studies, as judged by the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evalution (GRADE). Further research is needed to overcome these limitations, as well as to assess its effectiveness and quality. The MOOC proves to be an interesting strategy to improve, diversify education, whether in training, updates of students and health professionals and in the democratization of knowledge. The knowledge compiled and analyzed in this systematic review of effectiveness is innovative, it is aligned with the area of concentration of the Postgraduate Program and the Research Line Technology and Innovation for Health and Nursing Care, it is expected that the study will impact managers and professors on the pedagogical practice of undergraduate higher education in human health, by summarizing the available evidence on this educational technology - MOOC. This CSR can be replicated for possible future research and the production of new evidence is recommended. The protocol is registered with the International Prospective Register of Systematic Reviews - PROSPERO under ID No. CRD42018108846.

Estratégias da gestão para implantação do modelo da rede cegonha em uma maternidade pública de Curitiba* / Management strategies for the implementation of the stork network model at a public maternity in Curitiba / Estrategias de la gestión para implantación del modelo de la red cigüeña en una maternidad pública de Curitiba

Objetivou-se analisar estratégias adotadas para a implantação das diretrizes da Rede Cegonha, sob a perspectiva de gestores. Trata-se de uma pesquisa exploratória, de abordagem quanti-qualitativa, cuja coleta de dados ocorreu em 2015, mediante entrevistas a três gestores do nível estratégico de uma maternidade de risco habitual em uma capital do sul do Brasil. Utilizou-se o método de análise do Discurso do Sujeito Coletivo com apoio do software Qualiquantisoft®. Como resultados, emergiram as categorias, entre outras: Estratégias para implantação do Modelo Assistencial, e Estratégias para reorganização estrutural do modelo gerencial, que foram condizentes à implantação do modelo assistencial preconizado pela Rede Cegonha. Pode-se concluir, sob a luz desta pesquisa, que a proposta da gestão em implantar um modelo humanizado, pautado em evidências científicas, está em processo de construção, com avanços valiosos, empenho das equipes e valorização do profissional impulsionando as ações de mudança, concretizando a efetivação do cuidado em permanente aprimoramento (AU).

The objective was to analyze the strategies adopted for the implementation of the guidelines of the Stork Network from managers' perspective. An exploratory research with a quantitative and qualitative approach was undertaken. The data were collected in 2015 through interviews with three strategic managers from a common-risk maternity hospital in a capital in the South of Brazil. The analysis method of the Collective Subject Discourse was used with the software Qualiquantisoft®. The following categories emerged as results, among others: Strategies for the implementation of the Care Model, and Strategies for the structural reorganization of the management model, which lead to the implementation of the care model recommended by the Stork Network. In the light of this research, it can be concluded that the management's proposal to implement a humanized care model based on scientific evidence is under construction, with valuable advances, the teams' effort and the valuation of the professional who drives the change actions, putting in practice the continuous improvement of care (AU).

La finalidad fue analizar estrategias adoptadas para la implementación de las directivas de la Red Cigüeña, bajo la perspectiva de gestores. Se trata de una investigación exploratoria, con aproximación cuanti-cualitativa. Los datos fueron recolectados en 2015, mediante entrevistas con tres gestores del nivel estratégico de una maternidad de riesgo habitual en una capital del sur de Brasil. Fue utilizado el método de análisis del Discurso del Sujeto Colectivo con apoyo delsoftware Qualiquantisoft®. Como resultados, emergieron las categorías, entre otros: Estrategias para implantación del Modelo Asistencial, y Estrategias para reorganización estructural del modelo gerencial, que llevaron a la implantación del modelo asistencial preconizado por la RedCigüeña. Se pudo concluir, a la luz de esta investigación, que la propuesta de la gestión en implantar un modelo humanizado, pautado en evidencias científicas, está en proceso de construcción, con avances valiosos, empeño de los equipos y valuación del profesional, impulsando las acciones de cambio, concretizando la práctica del cuidado en permanente perfeccionamiento (AU).

Práticas de atenção perinatal em maternidades de risco habitual: Avaliação na perspectiva de mulheres / Perinatal care practices in normal risk maternity hospitals: an evaluation in the women's perspective / Prácticas de atención perinatal en maternidades de riesgo habitual: evaluaciónen la perspectiva de mujeres

O objetivo da pesquisa foi avaliar práticas de atenção perinatal em maternidades de risco habitual, na perspectiva de mulheres. Pesquisa avaliativa, transversal, de abordagem quantitativa, realizada em três maternidades públicas de uma capital do Sul do Brasil. A amostra probabilística constituiu-se de 95 mulheres que vivenciaram o parto normal e nascimento sem intercorrências, internadas no Alojamento Conjunto. Dados coletados entre maio e julho de 2014, mediante entrevista estruturada, foram submetidos à análise descritiva e de frequência. Há evidências de incorporação de práticas recomendadas pela Organização Mundial de Saúde na rotina das maternidades, entretanto outras necessitam ser aprimoradas. Os resultados fornecem informações úteis aos gestores, visando a garantia dos direitos reprodutivos das mulheres (AU).

The study aimed to evaluate perinatal care practices in normal risk maternity hospitals, in the women's perspective. It is evaluative, transversal research with a quantitative approach, undertaken in three public maternity hospitals in a state capital in the South of Brazil. The probabilistic sample was made up of 95 women who experienced normal birth without complications, and who were inpatients on the Maternity Ward. Data were collected between May and July 2014, through a structured interview and were subjected to descriptive analysis and frequency analysis. Evidence was found of incorporation of practices recommended by the World Health Organization in the maternity hospitals' routines; other practices, however, need to be improved. The results provide information which is useful for managers, with a view to ensuring the women's reproductive rights (AU)

Investigación cuyo objetivo fue evaluar prácticas de atención perinatal en maternidades de riesgo habitual, en la perspectiva de mujeres. Investigación de evaluación, transversal, de abordaje cuantitativo, realizada en tres maternidades públicas de una capital del Sur de Brasil. La muestra probabilística se constituyó de 95 mujeres cuyo parto fue natural y nacimiento del hijo sin incidentes, internadas en Alojamiento Conjunto. Los datos fueron obtenidos entre mayo y julio de 2014, por entrevista estructurada, siendo sometidos e análisis descriptivo y de frecuencia. Hay evidencias de incorporación de prácticas recomendadas por la Organización Mundial de Salud en la rutina de las maternidades, sin embargo otras necesitan ser perfeccionadas. Los resultados revelan informaciones provechosas a los gestores, para la garantía de los derechos reproductivos de las mujeres (AU)

Practices in delivery and birth care from mothers’ perspective / Práticas na atenção ao parto e nascimento sob a perspectiva das puérperas

Objective: to highlight the practices of delivery and birth care in a maternity ward from mothers’ perspective. Methods: descriptive cross-sectional study carried out in a maternity hospital of usual risk, with 100 regular postpartum mothers. It was used a semi-structured questionnaire as recommended by the World Health Organization. Results: among the practices that should be encouraged from birth care, stands out: women’s privacy; participation of the companion of their choice; the use of non-pharmacological methods for pain relief. Among the practices that should be eliminated: the transfer to the delivery room at the second stage and the lithotomy position. Conclusion: women are still passive in the birth process despite attempts to change the model of care during labor and birth.

Objetivo: evidenciar as práticas na atenção ao parto e nascimento em uma maternidade na perspectiva daspuérperas. Métodos: pesquisa descritiva transversal realizada em uma maternidade de risco habitual, com100 puérperas pós-parto normal. Utilizou-se questionário semiestruturado conforme recomendações daOrganização Mundial da Saúde. Resultados: dentre as práticas que devem ser estimuladas da assistência aoparto destaca-se: privacidade da mulher; participação do acompanhante de sua escolha; utilização de métodosnão farmacológicos de alívio da dor. Entre as práticas que devem ser eliminadas: a transferência para a sala departo no período expulsivo e a posição de litotomia. Conclusão: as mulheres ainda permanecem passivas noprocesso de parto, apesar das tentativas em mudar o modelo de atenção ao parto e nascimento.

Reflexões acerca da atuação do enfermeiro na Rede Cegonha / Reflections on the nurse's role in the Rede Cegonha (Stork Network) / Reflexiones respecto al ejercicio del enfermero en la Rede Cegonha

Objetivo: apresentar uma reflexão acerca da atuação do profissional enfermeiro perante a implementação de um novo modelo de atenção ao parto e nascimento, estabelecido como Rede Cegonha. Método: estudo reflexivo realizado a partir da literatura especializada, artigos indexados em periódicos on-line, resoluções e normativas referentes à temática em questão. Após leitura e análise crítica do material encontrado, procedeu-se com a discussão dos resultados mediante a elaboração de eixos temáticos distintos. Resultados: juntamente com esta evolução, a atuação do enfermeiro vem se modificando, pois inicialmente focava-se na assistência ao pré-natal e agora, com a nova proposta da Rede Cegonha, também tem como atuação importante à assistência ao parto sem complicações. Conclusão: para a efetivação do modelo, o enfermeiro terá papel fundamental ao assegurar os princípios da humanização, das boas práticas e da segurança no parto e nascimento no país.(AU)

Objective: to submit a reflection about the role of the professional nurse given the implementation of a new care model for delivery and childbirth, established as in the Rede Cegonha (Stork Network). Method: reflective study conducted from specialized literature, indexed articles in online journals, resolutions, and standards relating to the subject in question. After reading and critical analysis of the material found, we proceeded with the discussion of the results through the elaboration of distinct thematic axes. Results: along with this evolution, the role of nurse has been modifying, as it initially focused on prenatal care and with new Rede Cegonha (Stork Network) proposal, we have as an important performance the assistance to delivery without complications. Conclusion: Such being the case, for executing the model, the nurse will have a key role ensuring the principles of humanization, good practices, and safety in delivery and childbirth in the country.(AU)

Objetivo: presentar una reflexión respecto al ejercicio del profesional enfermero, ante la implementación de un nuevo modelo de atención al parto y nacimiento, establecido como Rede Cegonha. Método: estudio reflexivo realizado a partir de bibliografías específicas, artículos indexados en diarios on-line, resoluciones y normativas referentes a la temática en cuestión. Luego de la lectura y del análisis crítico del material investigado, se procedió a la discusión de los resultados mediante la elaboración de diversos ejes temáticos. Resultados: junto con estos acontecimientos, el ejercicio del enfermero está cambiando, dado que, en un principio, se enfocaba en la atención del prenatal y ahora, con la nueva propuesta de la Rede Cegonha, también actúa de forma importante en la atención al parto sin riesgos. Conclusión: para poner en marcha este modelo, el enfermero debe tener un papel fundamental al asegurar los principios de humanización, de las buenas prácticas y de la seguridad en el parto y nacimiento en el país.(AU)

[The use of Bologna Score to assess normal labor care in maternities]. / O uso do Escore de Bologna na avaliação da assistência a partos normais em maternidades.

OBJECTIVE: To assess care during labor and delivery in habitual risk maternity units in a capital in southern Brazil. METHOD: It is an evaluation research, retrospective, quantitative, developed in three hospitals. The variables relating to the Bologna Score (presence of a companion, use of partograph, absence of stimulation to labor, delivery in non-supine position; skin-to-skin mother with newborn) were collected in 406 records, tabulated in spreadsheets and submitted to simple frequency analysis. Collection lasted from June to September 2014. RESULTS: The assigned scores range from 0 to 5, according to the performance or not of practical activities. The following scores were obtained: 0 (7%); 1 (44,1%); 2 (40,4%); 3 (12,1%), 4 (2,5%), e 5 (0,2%). CONCLUSION: In the usual risk maternities evaluated, the labor and birth care provided do not match the standards recommended by the World Health Organisation.

O uso do Escore de Bologna na avaliação da assistência a partos normais em maternidades / The use of Bologna Score to assess normal labor care in maternities

RESUMO Objetivo Avaliar a assistência ao parto e ao nascimento em maternidades de risco habitual em uma capital do sul do Brasil. Método Trata-se de uma pesquisa avaliativa, retrospectiva, quantitativa, desenvolvida em três maternidades. As variáveis relativas ao Escore de Bolonha (presença de acompanhante; uso de partograma; ausência de estimulação ao trabalho de parto; parto em posição não supina; contato pele-a-pele da mãe com o recém-nascido) foram coletados em 406 prontuários, tabulados em planilhas eletrônicas e submetidos à análise de frequência simples. A coleta foi realizada de junho a setembro de 2014. Resultados As pontuações atribuídas variam de 0 a 5, de acordo com a realização ou não da prática. Obtiveram-se pontuações: 0 (7%); 1 (44,1%); 2 (40,4%); 3 (12,1%), 4 (2,5%), e 5 (0,2%). Conclusão Nas maternidades de risco habitual avaliadas, o atendimento ao parto e ao nascimento não corresponde aos padrões recomendados pela Organização Mundial da Saúde.

RESUMEN Objetivo : Evaluar el trabajo de asistencia al parto y nacimiento en los centros de maternidad de riesgos habituales en una capital del sur de Brasil. Métodos Se trata de una investigación de evaluación, retrospectiva, cuantitativa, desarrollada en tres centros de maternidad. Los datos relativos al Puntuación de Bolonia fueron recogidos en 406 partes médicos (presencia de compañero, uso de partograma, ausencia de estimulación al trabajo de parto, el parto en posición no supina y el contacto piel a piel entre la madre y el recién nacido). La toma de datos fue realizada desde junio hasta septiembre de 2014. Resultados Los puntajes asignados que van de 0 a 5, de acuerdo con el cumplimiento o no de la práctica. Se obtienen puntuaciones: 0 (7%); 1 (44,1%); 2 (40,4%); 3 (12,1%), 4 (2,5%), y 5 (0,2%). Conclusión En los centros de maternidad de riesgos habituales evaluados predominan los nacimientos que no corresponden a los estándares recomendados por la Organización Mundial de la Salud.

ABSTRACT Objective To assess care during labor and delivery in habitual risk maternity units in a capital in southern Brazil. Method It is an evaluation research, retrospective, quantitative, developed in three hospitals. The variables relating to the Bologna Score (presence of a companion, use of partograph, absence of stimulation to labor, delivery in non-supine position; skin-to-skin mother with newborn) were collected in 406 records, tabulated in spreadsheets and submitted to simple frequency analysis. Collection lasted from June to September 2014. Results The assigned scores range from 0 to 5, according to the performance or not of practical activities. The following scores were obtained: 0 (7%); 1 (44,1%); 2 (40,4%); 3 (12,1%), 4 (2,5%), e 5 (0,2%). Conclusion In the usual risk maternities evaluated, the labor and birth care provided do not match the standards recommended by the World Health Organisation.

Avaliação da atenção perinatal na perspectiva dos direitos das mulheres em maternidades de risco habitual / Perinatal care assessment in the perspective of women's rights in usual-risk maternities

A Atenção Perinatal de qualidade, livre de danos e que minimize as chances de morte materna e infantil requer a garantia dos direitos das mulheres previstos nas políticas públicas de saúde brasileiras. Trata-se de pesquisa avaliativa, transversal, de abordagem quantitativa, realizada nas maternidades de risco habitual do Sistema Único de Saúde (SUS) em um município do sul do Brasil. O objetivo foi avaliar a Atenção Perinatal na perspectiva das usuárias, com foco no atendimento de seus direitos. A amostra foi probabilística, baseada no número de partos realizados mensalmente em cada maternidade, em 2013. Constituiu-se de 95 participantes que tiveram parto normal sem intercorrências, internadas no Alojamento Conjunto com o seu recém-nascido. A pesquisa foi aprovada por Comitês de Ética da Universidade Federal do Paraná e da Secretaria Municipal de Saúde do município. A coleta de dados desenvolveu-se entre maio a julho de 2014, mediante entrevista estruturada ocorrida entre a 24ª e a 48ª hora após o parto, nas instalações das maternidades. Dados foram organizados em planilhas eletrônicas e procedeu-se à análise descritiva univariada. Resultados foram descritos e apresentados mediante tabelas, quadros e gráficos. Como parâmetros para avaliação dos processos da Atenção Perinatal foram utilizadas as boas práticas de atenção ao parto e nascimento, recomendadas pela OMS e estabelecidos pela Rede Cegonha. As maternidades foram avaliadas conjuntamente e os resultados cogitados com o referencial teórico e literatura nacional e internacional correlata ao tema. Na maioria, as participantes são multíparas, sob união consensual, submetidas as seis consultas de pré-natal e contaram com o companheiro durante a gestação. Quanto aos direitos das mulheres, a maioria foi chamada pelo nome durante o trabalho de parto, parto e puerpério imediato; os profissionais de saúde se identificaram; elas receberam métodos não farmacológicos para o alívio da dor; foram incentivadas ao imediato contato cutâneo com o filho; receberam orientações e cuidados de profissionais da equipe de enfermagem. Entretanto, alguns direitos não foram garantidos à maioria, como a permissão à mulher escolher a posição e o local de parto, e o incentivo dos profissionais à amamentação na primeira hora pós-parto. Cuidados relativos ao aleitamento materno restringiram-se às mães, e houve pouca ênfase em orientações para incentivar o aleitamento seguro. Embora o atendimento nas maternidades pareça estar sob controle gerencial, somente as mulheres que foram atendidas podem revelar, realmente, como vivenciaram as práticas assistenciais na Atenção Perinatal. Contudo, deve-se analisar os resultados, cautelosamente, pois foram obtidos somente segundo a perspectiva de usuárias. Recomendam-se outras pesquisas avaliativas com replicação do método. Os resultados podem ser úteis ao planejamento para melhoria contínua da Atenção Perinatal do SUS e das maternidades. Há necessidade de incorporação de critérios e normas baseados em evidências científicas atuais para a Atenção Perinatal na prática dos profissionais de saúde, bem como de monitoramento contínuo de indicadores assistenciais, contribuindo para a garantia do que é de direito das mulheres: um parto seguro, planejado e de qualidade.

A quality perinatal care free from hazards and that minimize the odds of maternal and newborn dealths demands that women rights - as they are stablished in public policies - are granted. This health evaluative research is a cross study, of quantitative approach, performed in usual risk maternity hospitals of the Unified Health System (SUS) in a Brazilian southern city. The aim was to evaluate the Perinatal Care in the perspective of users, focusing on women's rights. The sample was probabilistic, based on the number of deliveries performed monthly in each maternity hospital in 2013. The total of 95 participants had vaginal delivery without complications, and they were admitted to the rooming in with your newborn. The study was approved both by the Federal University of Paraná and the Municipal Secretary of Health Committees on Ethics. Data collection was developed from May to July 2014, by structured interview that took place between the 24th and the 48th hour after the birth. Data were organized in spreadsheets and submitted to univariate descriptive analysis. Results were described and presented by tables, charts and graphs. The best practices of care during labor and birth recommended by WHO and established by Rede Cegonha were used as parameters for evaluation of the Perinatal Care processes. The maternity hospitals were jointly evaluated and the results were discussed based on the theoretical framework and the national and international literature related to the topic. Most participants are multiparous, live with their companion under consensual union, had six prenatal encounters and the presence of the partner during all pregnancy. According to the women's rights regarding labor, delivery and postpartum, most of them were called by their name during the process; health professionals presented themselves to the women; they received non-pharmacological methods for pain relief; they were encouraged to immediate to a skin contact with the child; received guidance and care by nursing team professionals. However, some rights were not granted to the majority of the participants, such as allowing the woman to choose the position and place of birth, and the encouragement of breastfeeding by professionals in the first hour after delivery. Breastfeeding care was only focused to mothers, and there was little emphasis on guidelines to encourage safe breastfeeding. Although care in hospitals appear to be under management control, only the women who received care can prove their experiencing of healthcare practices in Perinatal Care. However, results should be analyzed cautiously as they have been obtained only from the perspective of users. The authors recommend the development of evaluative researches with replication of the method used, and others from the perspective of other authors involved in perinatal care. The results may be helpful for planning for continuous improvement of Perinatal Care in maternity hospitals of SUS. There is a need to incorporate criteria and standards based on current scientific evidences for Perinatal Care in the health professionals' practice, as well as the continuous monitoring of indicators of care. Finally, there will be a contribution to ensure that the rights of women can be: a safe vaginal delivery, planned and with quality.